ميكرونيدلينگ
در حال حاضر ميكرونيدلينگ يكي از بهترين روش هاي تحريك كلاژن سازي مي باشد كه با توجه به هزينه كم بسيار مورد توجه قرار گرفته است
در اين روش با وسيله اي بنام درماپن منافذ و كانالهاي بسيار ريزي در پوست ايجاد مي شود و پوست را واداريه ساختن مقادير بالاي كلاژن مي كند همچنين در بهبود آكنه اسكار ،اسكار سوختگي و ترك هاي پوستي موثر است
درماپن نسبت به روش هاي قبلي مثل درمارولر باعث تروماي كمتري به اپي درم مي شود بنابر اين درد و احساس ناراحتي به حداقل مي رسد
درماپن به خاطر داشتن سوزن هاي يك بار مصرف خطر انتقال عفونت وجود ندارد
به خاطر تكنولوژي پيشرفته جهت استفاده در اطراف چشم ،لب و بيني كاملا ايمن است
تعداد جلسات به مقدار پاسج و سن فرد بستگي دارد ولي به طور معمول تعداد جلسات بين ٦-٤ جلسه مي باشد
كاربردهاي ميكرونيدلينگ
١-درمان اسكار جوش ،جراحي و سوختگي
٢-چروك ها و خطوط ريز پوستي
٣-جوانسازي و افزايش قوام پوستي
٤-كوچك كردن منافذ باز پوستي
مزاياي ميكرونيدلينگ
١-روش فيزيكي جوانسازي است و بدون عارضه و اسيب جدي به پوست
٢-بدون درد
٣-مقرون به صرفه
٤-براي پوست هاي نازك هم قابل استفاده مي باشد
٥-دوره بهبودي پس از انجام بسيار كوتاه است
٦-مي توان تا بدست امدن نتيجه دلخواه درمان را ادامه داد
٧-در تمام مناطق پوست و حتي گردن و دور چشم قابل استفاده است
میکروندلینگ
روش نیدلینگ از جمله روشهای مناسبی برای درمانهای اسکارهای آکنه است که در موارد خاص می تواند جایگزین روش های پیلینگ , درم ابراژن و لیزر شود
در این روش فرو رفتن سوزن در عمق مشخصی از پوست سبب تحریک سنتز کلاژن و ایجاد پاسخ التهابی برای ترمیم ضایعات می شود از این رو عنوان تکنیک تحریک کلاژن سازی را برای آن نهاده اند.
در این تکنیک سطح پوست آسیب نمی بیند ولایه های زیرین دچار تغییراتی می شوند که حاصل این تغییرات بر روی پوست مشاهده می شود اسکارهای فرو رفته پرشده و ناهمواری تا حدودی مسطح می شوند
*مزیت مهم این تکنیک این است که بر خلاف پیلینگ و یا لیزر سبب تغییرات پیگمانی (رنگدانه ها ) در پوست نمی شود
*زمان بهبودی بسیار کمتر از روش های دیگر است و این روش را می توان تکرار نمود
پاتوفیزیولوژیکی تکنیک نیدلینگ
از لحاظ پاتو فیزیولوژیکی در تکنیک نیدلینگ با ورود سوزن به زیر پوست عروق ظریف پوستی پاره شده پلاکتها برای کنترل خونریزی آزاد می شوند سپس مراحل زیر رخ می دهند
پلاکتها با ترومبین و کلاژن برخورد نموده و سیتوکینها را آزاد می نمایند این روند سبب افزایش نفوذ پذیری عروق می شود و نوتروفیلها به محل آسیب دیده می آیند سپس فیبروپلاستها در محل آزاد شده و فاکتورهایی از قبیل FGF,PDGF,TGF-A ,TGF-B در محل آزاد می شوند که سبب کلاژن سازی و ترمیم ناحیه خواهند شد
کاربردهای نیدلینگ
* درمان اسکار های نیدلینگ (درجه 2و3 ) و این روش نسبت به تکنیک درم ابراژن بهتر عمل نموده و پوست حاصله ضخیم تر و صافتر خواهد بود
*درمان اسکارهای سفید , با سوزنکاری می توان اسکارهای سفید را به پوست تبدیل نمود
*تقویت سفتی پوست اگر سوزنکاری در اوایل مراحل پیری پوست انجام شود مجددا سفتی پوست را برای چند سال دیگر تقویت خواهد نمود
*درمان چروکهای ریز
*سفت کردن پوستهای شل در شکم و بازوهای افراد مسن
منع استعمال نیدلینگ
*وجود عفونت ,زگیل , سرطان , کراتوزهای خورشیدی (در این موارد سوزنکاری سبب انتشار عوارض فوق مس شود )
*آکنه ها فعال و یا تبخال فعال در پوست
*درمان با ضد انعقاد ها مثل وارفاین ,هپارین و مصرف داروی اسپیرین در این افراد سبب خونریزی شدید می شود لذا در مدت مشخصی قبل از عمل باید مصرف آنها با اجازه پزشک متخصص قطع شود همچنین باید PTT , PT بیماران چک شود مصرف آسپرین باید سه روز قبل از عمل قطع شود
*بیماران حساس به داروهای بی حسی در شرح بیماران باید این مسئله را حتما بپرسید و گرنه در هنگام عمل دچار مشکلات شدیدی خواهید شد
*مصرف زیاد کورتیکوستروئیدها , شیمی درمانی و یا پرتو درمانی
*دیابت کنترل نشده
*افرادی که تحت عمل لیفتینگ صورت قرار گرفتنند
*داشتن فیلرهای دایمی
* استعداد کلوئید سازی لازم است بدن بیمار را از این لحاظ مشاهده نمایید تا احتمال کلوئید سازی شدید را بر رسی نمائید
مزایای نیدلینگ
این تکنیک را می توان در همه بیماران با هر رنگ پوست بکار گرفت و هزینه آن پایین و سرعت بهبودی آن بالا است پس از لیزر درمانی می توان این عمل را انجام داد در این تکنیک کلاژن های محل بهبود می یابند ایمنی آن نسبت به سایر روشها بیشتر است ولی ظاهر خون آلود ودردناک بودن آ؟ن (در صورت عدم مصرف داروی و روش مناسب برای بیحسی ) درمانگر را از انجام عمل منصرف می کند
آماده سازی بیماران
ابتدا پوست باید تمیز و ضد عفونی شده و سپس کرم (EMLA) که مخلوطی از چند کرم بیحسی با در صد های مختلف به صورت مالیده می شود و باید تا 30-45 دقیقه صبر نمایید تا اثر کامل آن ظاهر شود دستگاه سوزنکاری به صورت یک استوانه حاوی سوزنهای زیاد است حد اکثر قطر برای هر سوزن کار گذاشته شده در بدنه استوانه ای این دستگاه قطر 25 صدم میلی متری است با این قطر امکان بروز اسکار بر روی پوست وجود ندارد لذا قطر سوزنها باید در این حد باشند عموما قطر مجموعه سوزنها حدود یک ونیم میلی متر است ولی به طور کلی یک دستگاه استانداذد دارای استوانه ای به پهنای بیست میلیمتر
این سوزنها در بافتهای اسکار به ضخامت یک دهم تا 3/1 میلی متر نفوذ می کنند در هنگام کار نباید فشار زیادی برروی پوست وارد نمایید و تماس سوزنها با دستگاه باید در حدی باشد که سوزنها به اندازه کافی و بدون تنش زیاد وارد پوست شوند مسیر کار باید در چهار مسیر افقی عمودی و چپ و راست باشد